व्हॅरिकोसेल: कारणे, लक्षणे आणि पुरुष प्रजननक्षमतेवर त्याचा प्रभाव

varicocele पुरुषांमध्ये ही एक सामान्य स्थिती आहे ज्यामध्ये समावेश होतो असामान्य विस्तार अंडकोषांना आधार देणाऱ्या शुक्राणूजन्य कॉर्डमध्ये उपस्थित नसांची, एक समस्या जी पुरुषांच्या आरोग्यावर आणि प्रजननक्षमतेवर परिणाम करते. जरी ते लक्षणे नसलेले किंवा अनेक प्रकरणांमध्ये लक्ष न दिलेले असले तरी, टेस्टिक्युलर फंक्शन आणि वीर्य गुणवत्तेवर त्याचा परिणाम हा एक अत्यंत संबंधित समस्या बनवतो.

वैरिकोसेल म्हणजे काय आणि ते का होते?

व्हॅरिकोसेल हे शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या नसांच्या वाल्वमध्ये बिघाड झाल्यामुळे उद्भवते, ज्यामुळे अंडकोषांपासून हृदयापर्यंत रक्ताचा सामान्य प्रवाह रोखला जातो. यामुळे प्रभावित नसांमध्ये रक्त जमा होते, ज्यामुळे त्यांचे होते प्रगतीशील विस्तार. व्हिज्युअल अटींमध्ये, हे ए म्हणून पाहिले जाऊ शकते वाढ किंवा स्क्रोटम मध्ये फुगवटा.

असा अंदाज आहे की varicocele अंदाजे दरम्यान प्रभावित करते 15% आणि 20% जागतिक स्तरावर पुरुषांमध्ये, अंडकोषाच्या डाव्या बाजूला या प्रदेशातील नसांच्या अद्वितीय शरीर रचनामुळे अधिक सामान्य आहे. क्वचित प्रसंगी, ते योग्य एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकते.

ट्रिगर करणारे घटक आणि वैरिकोसेलचे प्रकार

व्हॅरिकोसेल त्याच्या कारणावर अवलंबून दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकृत आहे:

• प्राथमिक किंवा इडिओपॅथिक: हे सर्वात सामान्य आहे आणि गंभीर अंतर्निहित परिस्थितीशी संबंधित नाही. हे प्रामुख्याने डाव्या शुक्राणूजन्य शिरामध्ये, शिरासंबंधीच्या वाल्वच्या अक्षमतेमुळे उद्भवते.
• दुय्यम किंवा अधिग्रहित: हे दुसर्या वैद्यकीय स्थितीचा परिणाम म्हणून दिसून येते, जसे की अ ट्यूमर जे शुक्राणूजन्य नसांमध्ये रक्तप्रवाहात अडथळा आणते. या प्रकारासाठी अ सर्वसमावेशक क्लिनिकल मूल्यांकन.

वैरिकोसेल ग्रेड

Varicocele देखील त्याच्या तीव्रतेनुसार वर्गीकृत केले जाते, जे a द्वारे निर्धारित केले जाते शारीरिक शोध आणि/किंवा इमेजिंग चाचण्या जसे की डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड. ग्रेड खालीलप्रमाणे आहेत:

• ग्रेड 1: वलसाल्वा युक्ती (ओटीपोटात दाब वाढवणे) करत असतानाच हे ओळखता येते.
• ग्रेड 2: विशिष्ट युक्तीची गरज न पडता ते धडपडता येते, परंतु ते उघड्या डोळ्यांना दिसत नाही.
• ग्रेड 3: हे उघड्या डोळ्यांना ए म्हणून दृश्यमान आहे पॅकेज अंडकोषात, अगदी शारीरिक तपासणी न करता.

वैरिकोसेल लक्षणे

व्हॅरिकोसेल बहुतेक प्रकरणांमध्ये लक्षणे नसलेले असते, परंतु इतरांमध्ये ते वेगवेगळ्या लक्षणांसह प्रकट होऊ शकते, जसे की:

• वेदना किंवा भारीपणाची भावना स्क्रोटममध्ये, विशेषत: दीर्घकाळ उभे राहिल्यानंतर किंवा जोरदार शारीरिक हालचाली केल्यानंतर.
• टेस्टिक्युलर ऍट्रोफी, याचा अर्थ प्रभावित अंडकोषाचा आकार कमी होणे.
• शिरा च्या संवेदना विस्तारित जे स्क्रोटममध्ये धडधडले जाऊ शकते.
• पुरुष वंध्यत्व, जे काही प्रकरणांमध्ये एकमेव दृश्यमान लक्षण असू शकते.

वेदना सहसा सौम्य असते आणि मधूनमधून येणारी अस्वस्थता म्हणून वर्णन केले जाते जी दिवसभर खराब होऊ शकते.

प्रजननक्षमतेवर व्हॅरिकोसेलचा प्रभाव

व्हॅरिकोसेलच्या सर्वात चिंताजनक पैलूंपैकी एक म्हणजे त्याचा थेट संबंध पुरुष वंध्यत्व. च्या आकडेवारीनुसार जागतिक आरोग्य संघटना (डब्ल्यूएचओ), इथपर्यंत 40% वंध्य पुरुषांमध्ये वैरिकासेल आढळते. ही स्थिती वीर्यच्या गुणवत्तेवर परिणाम करते, शुक्राणूंची संख्या कमी करते, त्यांची गतिशीलता आणि त्यांचे आकारविज्ञान बदलते.

व्हॅरिकोसेलचा शुक्राणूजन्यतेवर परिणाम होणारी नेमकी यंत्रणा पूर्णपणे स्पष्ट नाही, परंतु अंडकोषातील वाढलेले तापमान, विखुरलेल्या नसांमध्ये रक्त जमा झाल्यामुळे, ही महत्त्वपूर्ण भूमिका असल्याचे मानले जाते. तापमानात ही वाढ होऊ शकते शुक्राणूंच्या डीएनएला नुकसान आणि टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन बदलते.

वैरिकोसेलचे निदान

व्हॅरिकोसेलचे निदान सामान्यतः ए ने सुरू होते शारीरिक शोध अंडकोषातील वाढलेल्या शिरा शोधू शकणाऱ्या डॉक्टरांद्वारे केले जाते. याव्यतिरिक्त, इमेजिंग चाचण्या वापरल्या जाऊ शकतात जसे की:

• स्क्रोटल डॉपलर अल्ट्रासाऊंड: व्हॅरिकोसेलच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी आणि शिरासंबंधीच्या विस्ताराच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करण्यासाठी हे सर्वात अचूक तंत्र आहे.
• स्पर्मोग्राम: याचा उपयोग वीर्य गुणवत्तेचे विश्लेषण करण्यासाठी आणि प्रजननक्षमतेवर व्हॅरिकोसेलचा प्रभाव निर्धारित करण्यासाठी केला जातो.

उपचार पर्याय

वैरिकोसेलचा उपचार लक्षणांच्या तीव्रतेवर आणि रुग्णाच्या प्रजनन क्षमतेवर त्याचा प्रभाव अवलंबून असतो. मुख्य पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• स्क्रोटल समर्थन: अस्वस्थता दूर करण्यासाठी आणि स्क्रोटममध्ये दबाव कमी करण्यासाठी सौम्य प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाते.
• वैरिकोसेलेक्टोमी: ही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये रक्त प्रवाह पुनर्निर्देशित करण्यासाठी प्रभावित नसांना बांधणे समाविष्ट असते. हे वेगवेगळ्या पद्धतींचा वापर करून केले जाते (खुले, लेप्रोस्कोपिक किंवा मायक्रोसर्जिकल).
• एम्बोलायझेशन: हे कमी आक्रमक तंत्र आहे जे पसरलेल्या शिरा रोखण्यासाठी कॅथेटर वापरते.

अंदाजे ए 60-70% व्हॅरिकोसेल असलेल्या रूग्णांमध्ये उपचारानंतर वीर्य गुणवत्तेत सुधारणा होते आणि गर्भधारणेचे प्रमाण वाढते 50% वंध्यत्वाचा सामना करणाऱ्या जोडप्यांमध्ये.

व्हॅरिकोसेलसाठी प्रतिबंध आणि काळजी

वैरिकासेलची सर्व प्रकरणे टाळता येत नसली तरी काही सवयी गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकतात:

• अंडकोषातील बदल ओळखण्यासाठी नियमित टेस्टिक्युलर स्व-तपासणी करा.
• अंडकोषांमध्ये ढेकूळ किंवा सतत अस्वस्थता दिसल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
• दत्तक a निरोगी जीवनशैली, तणावासारखे जोखीम घटक कमी करणे.

व्हॅरिकोसेलचे निदान झालेल्या पौगंडावस्थेमध्ये, भविष्यातील जननक्षमतेची गुंतागुंत टाळण्यासाठी नियमित वैद्यकीय पाठपुरावा महत्त्वाचा आहे.

व्हॅरिकोसेल व्यवस्थापन रुग्णाच्या गरजेनुसार वैयक्तिकृत केले पाहिजे आणि स्थितीचा त्यांच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम होतो. बऱ्याच पुरुषांसाठी, उपचारांमुळे त्यांच्या पुनरुत्पादक आरोग्यामध्ये आणि एकूणच कल्याणात लक्षणीय फरक पडू शकतो, ज्यांना गर्भधारणेमध्ये अडचणी येत आहेत त्यांना पालकत्वाची आशा पुनर्संचयित करते.